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张女士过两年就退休了，现在和朋友聊的话题多半是以后如何“叹世界”。职场快到终点，正所谓，人逢喜事精神爽，近日，脸色也红润了，而且绝经多时，最近几个月“大姨妈”竟然又回来了。
张女士暗喜，以为自己“返老还童”，于是赶紧把这个好消息告诉了丈夫。怎知，身为社区全科医生的丈夫却高兴不起来，还马上带她去专科医院做检查，结果一出来让张女士大吃一惊：原来她已患上子宫内膜癌！
绝经后阴道流血是子宫内膜癌常见症状
中山大学肿瘤防治中心妇科主任医师熊樱教授表示，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，是目前女性生殖道三大恶性肿瘤之一。身体肥胖、50-60岁、初潮早、绝经晚，未产、更年期进行激素治疗等都是高风险发病人群。
而绝经后阴道流血是子宫内膜癌较常见症状，占围绝期（妇女从性成熟期过渡到老年的特殊时期，通常从40岁左右开始进入围绝期，时间为10-15年，持续到最后一次月经后一年）女性症状的2/3。
熊樱教授指出，我国女性的平均绝经年龄是49.5岁。而且，绝经后1年以上阴道异常出血也是老年性妇女妇科常见症状之一，一些女性认为，经期紊乱、月经不调是更年期的“自然过程”，平时不会特别留意，更有部分人认为，没有“闭经”是好事，而且觉得停经年龄越晚越好，证明自己青春常驻，是年轻的表现。
绝经后出血也可能是别的病症
熊樱教授介绍，绝经后阴道流血分良性和恶性，常见良性疾病有：老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器及围绝经期排卵障碍性异常子宫出血等。
恶性疾病则有：外阴癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫颈癌等。
所以，一旦出现绝经后异常出血，一定要即时就诊、查清病因、及时治疗。
其临床表现一般为：
1.阴道流血：量一般不多，而尚未绝经者则是月经增多、经期延长或月经紊乱。
2.阴道排液：多为血性液体或浆液性液分泌物，合并感染则有脓性排液，恶臭。
3.下腹疼痛：出现痉挛样疼痛，晚期压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
一般采用B超手段就能完成初步筛查，绝经后如果子宫内膜厚度超过5mm或提示回声不均，就需要进行诊断性刮宫或宫腔镜检查取组织进行病理检查。
熊樱教授表示，目前，我国的子宫内膜癌治疗效果较好，治疗方法有手术、放疗、化疗和激素治疗等综合治疗。
一般情况下，68%子宫内膜癌女性诊断时病情尚在早期（I期），5年生存率可以达到96%。因此，重视绝经后阴道流血问题，及早发现和诊治很重要。
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