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潘曼琪
近日，来自广州的导游曹先生在青海机场准备返程时突发胸痛、大脑“断片”，症状缓解后他坚持飞回广州，幸好他带的摄影团里有三位是医生，在飞行的3个小时中一直帮忙监护他的情况。
回到广州后一检查，曹先生患的竟然是主动脉夹层，紧急手术后才死里逃生，医生直呼他“命大”，这种病每耽搁一个小时，死亡率就会增加1%-3%，飞机飞行中气压的变化甚至可能随时要了他的命。
导游突然胸痛“断片”
症状缓解后坚持返穗
8月26日，曹先生如往常般完成为期10天的导游任务，带领自己的10名队员准备从青海返程广州。
到达青海西宁曹家堡国际机场后，候机中的曹先生突然胸前部剧烈疼痛，胸前一股无名的力量似乎要将自己撕裂，疼痛一直延续到了背部，他大汗淋漓。
剧烈疼痛没有让他晕倒，但是他变得“奇怪”起来。据队友回忆：“当时的他突然不认识周围的人了，意识十分模糊、混乱。”紧张的队员马上叫来机场医护人员对他进行检查。
曹先生说，他从来没有经历过这样的剧痛，当时感觉自己“断片”了，有一两个小时头脑一片空白，不太想得起来发生了什么。
机场医护人员检查后表示，虽然他的生命体征是正常的，但是他的症状很可能是“脑中风”发作，目前状况仍然十分危险。在医生的陪同下，救护车将曹先生送到了当地医院急诊。
抵达当地医院后，曹先生逐渐“苏醒”，也慢慢了解自身情况，当被急诊医生告知需要留在西宁进一步检查治疗时，他坚持要随队回广州。
在反复沟通及确认风险后，曹先生还是上了飞机。幸运的是，在曹先生所带的摄影团里，恰好有三名是医生。其中一名是来自中山大学中山眼科中心的罗益文，在飞行的3个多小时里，罗医生一直在不断地监测他的生命体征，机场人员也在飞机上为他预留了3个供他休息的座位。
曹先生的妻子说：“罗医生是一个非常热心又善良的人，到现在也经常关心我丈夫的康复情况。”忆起飞机上的经历，曹先生打趣提到，当时在飞机上，就只是感觉自己睡了一觉就到了，有三个座位还睡得很舒服。
下了飞机之后，曹先生感觉自己已完全“恢复”，甚至可以扛起相机，背起行李。
65%-70%病人在院外发病身亡
而他却活下来了
此时，他的家人早在机场出口焦急地等待多时，曹先生一出机场就马上被送往了中山大学附属第一医院急诊科。
谁料，经过急诊医生仔细排查，曹先生患有主动脉夹层，主动脉夹层已经从升主动脉撕裂到了双侧的髂内动脉。
中山一院心脏外科陈光献教授介绍， 主动脉夹层是死亡率极高的心血管疾病，是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层的患者从开始出现血管撕裂的24小时内，每耽搁一个小时，死亡率就会增加1%-3%，此病十分少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，有65%-70%病人在医院外面发病因为血管破裂来不及救治就已经死亡，曹先生能在发病之后存活至今已是不幸中的万幸。
急诊科医生紧急联系了心脏外科医生，曹先生马上就被转到了心脏外科病房。面对病情如此严重的病人，心脏外科主任吴钟凯教授经验丰富，他在帮助病人控制病情的同时，快速排查手术禁忌症，并紧急召开全科讨论，组织全力抢救患者。
在心脏外科吴钟凯教授、陈光献教授、梁孟亚教授、冯康倪医生，体外循环科荣健教授、麻醉科袁宝龙教授等数十人的奋力合作下，曹先生在全麻状态里顺利接受了升主动脉替换+主动脉瓣置换+左右冠脉移植+主动脉弓置换+弓降部“象鼻子”技术。
手术团队在术中发现患者供应头部最主要的血管——头臂动脉完全没有血流，这可能与患者之前发作的 “脑中风”有关。
最终，曹先生转危为安，术后转入心胸外科ICU，在唐白云教授重症监护团队的努力下，病人顺利拔除气管插管并安返病房。目前患者情况平稳，处于术后康复阶段。
心脏外科主任吴钟凯表示，此例患者虽然被成功救治，但是患者在几千公里的转运中仍然存在巨大风险，随时都有死亡的危险，对于急症重症就近救治是重要的医疗原则。
吴钟凯呼吁，对于胸痛，尤其是剧烈胸痛必须引起重视，要进行仔细排除，否则可能“摊上大事”。
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